第5章 第十章 水和电解质平衡紊乱(2 / 2)

②门静脉高压:肠系膜区毛细管流体静压升高,肝硬化时,白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,故滤过压升高,组织液生成增加,超过淋巴回流代偿能力时,导致肠壁水肿并形成腹水。

③钠、水潴留:肝功能不全时,对ADH、醛固酮等激素的灭火作用减弱,致使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多。腹水出现时,血容量即减少,又可抑制心房利钠肽的分泌、促使ADH和醛固酮分泌增多,结果进一步导致钠、水潴留,加剧肝性水肿。

5、K+上升和下降均可导致四肢无力,心律失常,其机制有何不同?

(1)K+上升:重度高钾血症时,细胞外K+浓度高,细胞内外K+浓度差减小,膜电位升高,等于或低于阈电位,Na+通道失活,难以形成动作电位,肌肉不易兴奋。导致四肢无力,心率失常。

(2)K+降低:细胞外K+浓度降低,细胞内外K+浓度差增大,导致静息电位和阈电位之差变大,可兴奋细胞兴奋性降低。导致四肢无力,心率失常。

26、某腹泻病畜在大量滴注葡萄糖液后出现腹胀,试分析其可能的原因

(1)腹泻导致高渗性脱水:细胞失水伴随着钾离子丢失

(2)缺钾:K+降低:细胞外K+浓度降低,细胞内外K+浓度差增大,比值增加,导致静息电位和阈电位之差变大,可兴奋细胞兴奋性降低。引起肌肉无力甚至麻痹;消化道平滑肌兴奋性降低,收缩力减弱,造成动物食欲不振、消化不良、便秘,严重的发生麻痹性肠梗阻,出现腹胀。

27、低钾血症引发碱中毒的发病机制

低钾时,细胞内K+外移,细胞外H+内移,引起代谢性碱中毒;同时肾小管上皮细胞换减少,H+-Na+交换增多,尿排K+较少、排H+增多,故呈碱中毒,酸性尿。

28、高钾血症引发酸中毒并伴有碱性尿的机制

(1)高钾血症时,细胞外液K+移入细胞内,细胞内的H+移向细胞外引发酸中毒

(2)肾小管上皮细胞K+-Na+交换增多,H+-Na+交换减少,故排出碱性尿。